武汉养老院现多例疑似新冠感染,防疫落到实处很关键!
The following article is from 养老内控 Author 骆培涛
《财新网》报道,目前武汉部分福利院、养老中心出现老人与医护人员交叉感染肺炎的现象,但因为无法确诊,尚不知是否患新冠肺炎。
据报道,位于武汉市江汉区发展大道198号、距离此次疫情发源地华南海鲜市场仅690米的武汉市社会福利院,因单位内部不具备检测条件,很多医护人员出现反复发烧的情况,直到前几天又出现多位医护人员被感染。
在武汉市的另一家养老机构,一位老人突然去世,由于家属怀疑是感染新冠肺炎,也引发了矛盾。
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养老机构防疫管控应对
风险应对基本的方式为:
前期预防,降低事故发生的概率和可能性;
中期控制,采用各种方式将风险暴露的范围和程度限定在一定的范围内;
后期应对,在风险暴露后及时依据应急方案处置,减少损失。
在当前疫情管控措施中可简单理解为院区封闭:
杜绝一切不必要的人员进出,避免输入性病例;
机构做好员工培训、照护服务;
加强日常院区消毒和清洁工作,控制疫情的内部传播;
及时发现并处置异常或疑似症状,隔离观察同时联系城管部门或医疗机构转诊就医,尽量挽回事故造成的负面影响。
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国家及主管部门要求
民政部卫健委及其他部委已多次下发养老机构疫情防控指南,并不断更新,其中条款具有非常强的指导和实操作用。
各地养老机构应在国家统一指南的基础上,同时依据地方的指导意见和要求,结合机构自身的情况和能力,制定出机构内部的防控措施及预案,为机构内部整体疫情防控工作提供清晰的流程和操作的规范。
武汉市处于本次疫情的中心,整体的防控由国家及地方领导统一部署执行,希望主管部门能给予当地养老机构更多专业力量的支持。
参照国务院《关于印发新型冠状病毒肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南的通知》和民政部《养老机构新型冠状病毒的肺炎疫情防控指南(第二版)》结合报道中的一些做法,提出以下意见供大家参考。
出现可疑症状及时送医
报道中描述不止一家当地机构出现老人与医护人员交叉感染肺炎现象,但因无法确诊,不能确定是否是患有新冠肺炎。直到近日又出现多位医护人员被感染,才前往附近的医疗机构进行检测。
依据《指南》中第六部分疫情处置,第32项“工作人员若出现新型冠状病毒感染的可疑症状,应立即停止工作,并到医疗机构就诊排查”。
在《通知》中第三部分明确指出,“老年人出现新冠肺炎可疑症状(包括发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等),不排除有流行病学史的,应当立即执行隔离观察,并及时送医疗机构排查。”
《指南》中第30项针对可疑症状描述地更为详细。本次疫情爆发极为猛烈,传播又极为迅速,专业医疗机构都不能保证医护人员百分之百的安全,养老机构主要以生活照料为主,防护物资和专业技能更不足以应对疫情。
所以,在机构内部人员出现疑似症状时,第一时间送往指定的专业医疗机构进行救治是最为有效的应急方式。养老机构内部人员密度大,且入住的长者属于易感人群,任何的迟疑和拖延都将会导致养老机构内部大范围扩散。
严格执行隔离措施
面对疫情的传播,最为有效的方式就是斩断病毒的传播路径。所以武汉及湖北省其他各地市都执行实施了封城措施。全国养老机构的负责人员也在风险评估的基础上陆续采取了封院的管控模式。隔离是指断绝接触,断绝往来,需要将疑似人员与健康的人员有效分开,避免接触。
本次疫情具有特殊性,存在潜伏期长、症状不明显等问题,而机构需要提供长者外出就医等必要服务,面对员工返工等现实问题,为确保机构内部人员的健康安全,《指南》第一项就明确提出“建立院内感染控制与隔离制度、流程并组织实施。”并对不同状况下隔离的实施、隔离观察室的位置及配置提出多项明确要求。
据悉,此次事件中,某机构一位长者在出现了感染症状后忽然离世,家属怀疑是由于院内管理不善而引发肺炎。
机构院长也承认养老中心的确有护工感染了新冠肺炎,但他认为机构早已实行封闭管理,且该护工没有机会传染给去世的老人。
家属则认为这名确诊员工春节期间曾回孝感汉川老家,返工后隔离时间未满足14天无异常条件,仅在48小时后就上岗,认为其曾接触过老人,继而引发矛盾。
做好防控应急预案
湖北省疫情严重,有其自身的特殊性。其他各地区养老机构应当依据本区域疫情的严重程度,结合自身返工人员的多少与区域来源,制定新冠肺炎防控应急预案。
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结语
针对隔离管理要求,需要明确隔离人群的筛选、隔离室的配置、隔离室的清洁与消毒,污物的处理、隔离人员的健康观察,餐饮供给和心理疏导和解除隔离的条件及后续处置。
随着疫情的发展,养老机构接连出现疫情事故,国家各部门下发的各类指导和文件在整个疫情防控不同阶段都给予了非常明确的指导和要求。
机构目前面临的问题是需要提前与相关部门及医疗机构进行有效对接,确保绿色送医通道的畅通和必要的各类物资持续的供给;内部要强化各级人员对于整个疫情防控制度的认知和理解,在事故的不同时期都能有效应对,共同保障机构内长者的健康与安全。
来源:养老内控
作者:骆培涛
综合整理:春儿
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